＜ケア記録調査＞説明書内容
公開日:2022/11/25
このページは「ケア記録調査」にご協力くださる方向けのページです。
このたびは「ケア記録調査」にご協力をいただき、誠にありがとうございます。
以下の説明をご覧いただき、３日分の調査にご協力をお願いいたします。
不明な点がありましたら、事務局までお問い合わせフォームよりご相談ください。
調査キットの中身
●A3用紙の記録フォーム 3日分 ：ホチキス止めされた4ページが1日分です。
●書き方見本
●説明書
●筆記用具 ：ボールペン（こすると消えるタイプ）、画板、メモ用紙。筆記用具は返却不要です。回答終了後はご自由にお使いください。
●返信用封筒 ：記入済の記録フォームを入れ、封をしてそのままポストに投函してください。
記録日
●1月16日（月）～2月12日（日）の調査期間のうち、3日間を選んでください。
●3日間の記録日は、平日2日分、土・日・祝日のいずれか1日分となるようにお願いします。
●3日間が連続していなくてもかまいません（例：木・金・日 土・月・水 など）
●入院期間中に土日祝日を含まない場合は、平日3日間でもかまいません。
●入院期間の短縮などにより、3日分の記録ができない場合、1日分または2日分となってもかまいません。
記録フォームの書き方
この記録フォームで把握したいことは「どんなケアを、どの時間帯に、どのくらいの時間をかけて行っているか」ということと「そのケアに対して補助者がいるかどうか」ということです。
●まず、フォーム上部の太枠部分に記入ください
- 入院中の病院名：記録日に入院している病院の名前を、省略せずに記入してください。
- 「現在入院している」チェック欄 ：確認のため✓を記入してください。
- 「調査日に泊まりで付き添いをした」欄：泊まりの場合✓を記入。日帰り面会は記入不要。
- 記入者メールアドレス：記録フォームに記入した人のメールアドレスを書いてください。
- 「昨年末ｲﾝﾀｰﾈｯﾄｱﾝｹｰﾄに回答した」欄：回答者が昨年末ｱﾝｹｰﾄ回答者と同じなら✓を記入。
- 記入日：日付を書いてください ➡２～4ページ目にも記入ください
- 「平日/土日祝」チェック欄：あてはまる欄に✓を記入ください ➡２～4ページ目にも記入ください
●記録フォームについて
- あなた（記入者）が、病院で付き添い・面会中に行ったケアや行為を、すべて記録いただくものです。
- 1日あたり24時間の記録を、3日分記入していただきます。
- ケアを行うごとに書いてもよいですし、メモをとっておき、まとまった時間分を振り返って書いてもかまいません。
- フォームは朝6:00開始ですが、開始時刻が6:00でなくても、24時間分を記録してもらえればけっこうです。
- 10分以上ケアに時間がかかる場合は、区分ごとにかかった時間を矢印の長さで示し、おおよその分数（15分なら15）を書き添えてください。
- 10分以内のときは、数字のみで、矢印は書かなくてけっこうです。
- 同時に複数のことを行ったときは、それぞれの区分に記入ください。横１行の合計が10分を越えてもかまいません。
●記入時の区分について
- 記録フォームの区分ごとに、かかった分数を数字または矢印で記録いただきます。
- 各区分に含まれる内容はお手元の用紙をご覧ください
回答済フォームの提出
●3日分の記録を記入し終わったら、返信用封筒に3日分の記録済フォームを入れ、封をしてください（記録済フォーム以外は、返信・返却不要です）
●2月15日（投函締切）までにポストに投函してください。
●締切に間に合わないときなどは、事務局までお問い合わせフォームよりご相談ください。
簡単説明動画
調査内容に関するお問い合わせ・ご質問について
NPO法人キープ・ママ・スマイリング
「入院中の子どもに付き添う家族の生活実態調査2022」調査班 担当：渡辺千鶴
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